推拿治疗腰椎间盘突出症
时间:2012-07-28 来源:重庆六合职业培训学校 点击:
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推拿治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。它是腰椎间盘发生退行性改变之后，在外力的作用下，使纤维环破裂髓核突出挤压神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射性疼痛或麻木等症状为主要特征。是临床上最常见的腰腿痛疾病症。多发于20-55岁青壮年人，男性多于女性，其发病部位以腰4-5椎之间最为常见，腰5椎骶1椎之间次之，笔者在多年的临床治疗和教学中，取得了满意的疗效。
1.临床资料
368例腰椎间盘突出症病例中，男性257例，女性111例；年龄最大76岁，最小20岁；病程最长42年，最短20天；腰4-5椎，腰5骶1最为多见。
2.诊断
临床以腰腿疼痛、下肢麻木、酸胀、跛行、有一侧或双侧放射性坐骨神经痛等，用MRI磁共振确诊检查诊断。
3.治疗方法
（1）如初始病人有水肿、疼痛者不适应重手法推拿，通过牵引松解粘连，使突出的椎间盘组织得以还原，消肿、止痛、缓解腰腿肌肉痉挛等。方法：采用手动牵引床牵引，以病人能承受舒适为度，每天1次，10天为1疗程。揉摩法：患者俯卧，术者站立其左侧，以双手掌自肩部起循脊柱两旁膀胱经自上而下点按弹拨揉摩，由轻到重，反复数次。双手拇指重叠，静压腰骶部、骶棘肌、环跳、承扶、风市、殷门、委中、承山等穴位，使病人疼痛缓解。
（2）术者站在患者头侧，双手紧贴两侧膀胱经，从上至下推于腰骶部，以45度角发力，使其腰椎椎体牵引、复位。此法可使腰4-5椎、腰5骶1椎之间椎间间隙更有效地增宽，疏通狭窄，解除粘连，使髓核还原，疗效显著。
（3）斜扳法：患者侧卧（以向左侧侧卧为例），左下肢伸直，右下肢屈曲放在左侧小腿中下部，术者站立于患者胸腹面，一手扶住病人髂骨向后推，另一手贴于患者的肩背部向前压，使腰部扭转，有时可听到或感到“咔嗒”的弹响声。
（4）火疗补充：手法完毕后，为了进一步让患者疼痛减轻、痉挛的肌肉缓解，这时用湿纱布贴于腰骶部，再用外用药酒敷于患处，使毛巾贴于纱布之上，用95%燃烧酒精喷于毛巾上，点火燃烧，使其发热，毛孔打开药酒渗透，达到活血化淤、消炎止痛的目的，疗效甚佳。
以上方法，病人一般10天1个疗程，其症状可见明显好转或痊愈。
5.典型病例
（1）患者周××，男，42岁，驾驶员，2007年6月就诊，症状为腰5骶1椎间盘向后突出5毫米，下肢小腿（右下肢重于左下肢）酸胀痛长达八年，经过1个疗程10天的治疗，八年的酸胀全部消失、痊愈。目前有时做一下保养。
（2）患者杨××，女，62岁，2008年12月就诊，症状为外伤所致腰2-4椎压缩性骨折，腰4-5、腰5骶1椎间盘突出。腰部不能直立，腰部疼痛难忍，靠家属搀扶行走。通过两周治疗后，疼痛消失，痊愈，生活完全自理，目前有时做一下保养。
6.体会
腰椎间盘突出是由于外伤、腰肌劳损、腰椎退行性病变等原因所致，为临床常见病、多发病。中医认为风寒湿邪痹阻、气血虚弱、气滞血瘀、肝肾不足引起。通过牵引、推拿、火疗、火罐、针灸等以及特殊手段的处理，腰椎间盘突出的却有很满意的效果。但这还远远不够，只有我们认真做好每个细节善于辨证论治，才能使患者早日解除病痛，使我们的推拿按摩更好地为社会为人民服务。
重庆市六合职业培训学校
作者——张文建
2010年6月18日
学术论文
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